التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي هو مرض مزمن يصيب الطبقة الداخلية لجدارالقولون، وينتشر بكثرة في المجتمعات الغربية بنسبة حوالي 150في كل 100000نسمة، خاصة الشباب بين 15- 30عاما، ذكورا وإناثا. ويزداد انتشاره في مناطق كثيرة منها المملكة العربية السعودية لأسبابغير معروفة، ولكنه قد يرتبط بزيادة التوتر، وتغيرات نمط الحياة والعادات الغذائية واقترابها من النمط الغربي بالإضافة لتطور وسائل التشخيص واكتشاف حالات كانت تمر سابقا دون تشخيص.
يصيب التهاب القولون التقرحي المستقيم والجانب الأيسر من القولون وقد يمتد ليصيب القولون بأكمله والجزء الأخير من الأمعاء الرفيعة مع حدوث التهابات وتقرحات ونتوءات ببطانتها.

لم يجد العلماء - حتى الآن - سببا لهذا المرض، وهناك نظريات ترجح دورالعوامل الوراثية واضطرابات الجهاز المناعي وتغير تركيب ووظائف مخاط القولون، وربما عوامل أخرى متعلقة بالغذاء. هذا وقد أثبتت الدراسات أن حوالي 5-15% من أقارب الدرجة الأولى - خاصة التوائم - لمرضى التهاب القولون التقرحي يصابون بنفس المرض.

قد تظهر أعراض القولون التقرحي أحيانا وتختفي أخرى وتختلف شدتها من مريض لآخر، وقد صنف الأطباء هذا المرض لأربعة أصناف:

1- التهاب مزمن ينشط أحيانا ويسكن أخرى في 70% من الحالات.

2- التهاب مزمن يتفاقم باستمرار بدون فترات تحسن في 10% من الحالات.

3- التهاب حاد جدا مع تمدد القولون في 10% من الحالات.

4- بقية المرضى يصابون بنوبة التهاب واحدة تؤدي إلى ما يشبه المناعة مع عدم رجوع المرض.

وتشمل الأعراض الإسهال المزمن والمتكرر المصحوب بدم وصديد، مع الشعور بالاحتياج للتبرز حتى بعد القيام به (الزحير) مع آلام أسفل البطن خاصة الجانب الأيسر ونقص الوزن. وربما يعاني بعض المرضى من آلام بالمفاصل، التهابات بالعين، التهابات بالقنوات المرارية، أو طفح بالجلد.

ومن أهم مضاعفات هذا المرض النزيف وفقر الدم، تأخر النمو، انسداد الأمعاء، سرطان القولون، والتهاب القولون الحاد وتمدده. الفحوصات الدورية والإلتزام بالعلاج والمتابعة المنتظمة في مركز متخصص هي المفتاح لتجنب حدوث هذه المضاعفات. يتم تشخيص المرض عبر دراسة التاريخ المرضي وإجراء الفحص الإكلينيكي والإختبارات المعملية وفحص القولون بالمنظار الضوئي مع أخذ عينات نسيجية للفحص المجهري، بالإضافة للفحوص بالأشعات المختلفة. وقد يتشابه التهاب القولون التقرحي في أعراضه مع أمراض أخرى مثل "مرض كرون" والقولون العصبي وتدرن القولون وأورامه. وتساعد الفحوص السابقة على التفريق بينها وتأكيد التشخيص بدقة والتعرف على درجة نشاط وامتداد المرض. يمكن السيطرة على مرض التهاب القولون التقرحي لفترات طويلة إذا التزم المريض بالعلاج والمتابعة. ولكن لا يوجد له علاج جذري، ولا مدة محددة للعلاج. وتفيد الأدوية المتوافرة في تخفيف الالتهاب، وتصحيح النقص الغذائي، ومنع الانتكاسات، والحد من المضاعفات والإحتياج للجراحة. وتشمل مضادات الإسهال والساليسلات الأمينية والكورتيزونات وأدوية تثبيط الجهاز المناعي والأدوية الحيوية. كل هذه الأدوية يجب أن تستخدم بإشراف طبيب متخصص.

معظم الحالات تستجيب للعلاج الطبي ولا تحتاج للجراحة، وفي بعض الحالات تصبح الجراحة ضرورة لاستئصال جزء من الأمعاء في حالة اصابته بمضاعفات لا يمكن علاجها بالأدوية. لا يعتبر التهاب القولون التقرحي مرضا معديا ولا ينتقل بأي نوع من أنواع المخالطة، وعند الرغبة في الإنجاب يجب استشارة الطبيب لأن بعض الأدوية قد تؤثر مؤقتا على درجة الخصوبة أو الجنين. الأفراد المصابون بالتهاب القولون التقرحي أكثر عرضة للإصابة بأورام القولون من غيرهم خاصة عندما يصاب القولون بأكمله ويستمر نشاط المرض لسنوات عديدة. وأظهرت الدراسات أن سرطان القولون يصيب 3% بعد 15عاما، و5% بعد 20عاما، و9% بعد 25عاما من ظهور المرض. ويمكن الحد من خطر الإصابة بسرطان القولون عبر الإلتزام بالعلاج والمتابعة المستمرة، والفحص الدوري بالمناظير الضوئية يساعد على تشخيصه مبكرا.

طباعة المقال

أرسل إلى صديق

مقالات اخرى

أشعة الرنين المغناطيسي أهم وسيلة لرؤية الانزلاق الغضروفي

إن الديسك هي عبارة عن قرص غضروفي يتواجد بين الفقرات ليمتص الصدمات ويعطي العمود الفقري مرونته وحركته. هذا الغضروف كثيراً ما يتعرض للأمراض خصوصاً في منطقة الفقرات القطنية في أسفل الظهر، حيث يمكن أن يصاب الغضروف بالجفاف أو التآكل... المزيد

20 سراً من أسرار طب الأسنان

تلقى دكتورة الأسنان "ألين هالي" الضوء على طرق العناية بالأسنان وكيف يمكن جعلها تلمع كما لو أنها خاتم زفاف وكيف يمكن أن يطول عمرك عند استخدامك لخيط تنظيف الأسنان.. 1- يمكن أن يجعلك طبيب الأسنان تبدين أصغر سناً فسوء شكل الأسنان يعطيك مظهراً كما... المزيد

التبرع بالكلى لا يهدد العمر

أفادت دراسة قام بها باحثون أميركيون بأن الأشخاص المتبرعين بالكلى لا تقل أعمارهم عن غير المتبرعين بل وتفوقهم في بعض الأحيان. ونفى دوري سيغيف -الطبيب المسؤول عن الدراسة من كلية الطب في جامعة جونز هوبكنز بولاية بالتيمور الأميركية- تزايد خطر الموت... المزيد

الإمـــســـاك Constipation

تعتبر عملية التبرز مختلفة بين الأشخاص ولكن في المتوسط تقدر الحاجة للتبرز من ثلاث مرات يوميا إلى ثلاث مرات أسبوعيا. وهذا يعتبر طبيعيا جدا ولا يحتاج إلى أي علاجات خاصة . ـ يعرف الإمساك بالحالات التي يكون فيها معدل الخروج أقل من ثلاث مرات أسبوعيا... المزيد

أمراض الأمعاء الدقيقة

الاضطرابات المؤدية إلى سوء الامتصاص Disorders causing Malabsorption 1 الداء الزُّلاقيّ (اعتلال الأمعاء بالغلوتين) Celiac Disease Gluten-sensitive nteropathy:التعريف Difinition: يتصف هذا المرض بوجود ما يلي: 1- سوء امتصاص... المزيد